Vorhofflimmern

Das Wichtigste auf einen Blick

• Vorhofflimmern ist die häufigste anhaltende Herzrhythmusstörung.
• Es entsteht durch chaotische elektrische Impulse in den Herzvorhöfen.
• Erhöht das Risiko für Schlaganfälle und Herzinsuffizienz.
• Symptome können Herzrasen, Schwindel und Müdigkeit sein, aber auch asymptomatisch verlaufen.
• Diagnose erfolgt durch EKG und Langzeit-EKG.
• Therapie umfasst Rhythmuskontrolle, Frequenzkontrolle und Schlaganfallprophylaxe.
• Risikofaktoren sind Bluthochdruck, Herzkrankheiten, Diabetes und Alter.

Überblick: Vorhofflimmern

Vorhofflimmern (VHF) ist eine häufige Herzrhythmusstörung, die durch eine unregelmäßige und oft schnelle Erregung der Herzvorhöfe gekennzeichnet ist. Diese Störung beeinträchtigt die Pumpfunktion des Herzens und erhöht das Risiko für Blutgerinnsel, die zu einem Schlaganfall führen können. Die Erkrankung tritt vor allem bei älteren Menschen und bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden.

Was ist Vorhofflimmern?

Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung, bei der die elektrischen Impulse in den Vorhöfen des Herzens unkoordiniert und schnell ablaufen. Dies führt zu einem unregelmäßigen und oft schnellen Herzschlag, der die Pumpleistung des Herzens beeinträchtigt.

Ursachen und Risikofaktoren

Die häufigsten Ursachen für Vorhofflimmern sind Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Herzklappenerkrankungen, Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus sowie altersbedingte Veränderungen des Herzens. Auch Übergewicht, chronische Lungenerkrankungen und übermäßiger Alkoholkonsum können das Risiko erhöhen.

Symptome

Typische Symptome sind Herzrasen, unregelmäßiger Puls, Schwindel, Atemnot, Müdigkeit und in manchen Fällen Brustschmerzen. Manche Patienten sind jedoch asymptomatisch und bemerken das Vorhofflimmern nicht.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt primär durch ein Elektrokardiogramm (EKG), das die unregelmäßigen Vorhoferregungen sichtbar macht. Ergänzend können Langzeit-EKGs, Belastungs-EKGs und Echokardiographien zur Beurteilung der Herzfunktion eingesetzt werden.

Vergleich der Vorhofflimmer-Typen

Therapieansätze

Die Behandlung umfasst die Kontrolle der Herzfrequenz (Frequenzkontrolle), die Wiederherstellung und Erhaltung des normalen Herzrhythmus (Rhythmuskontrolle) sowie die Schlaganfallprophylaxe durch Antikoagulation. Je nach Patient kommen Medikamente, elektrische Kardioversion oder Katheterablation zum Einsatz.

Komplikationen

Vorhofflimmern erhöht das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln in den Vorhöfen, die zu einem Schlaganfall führen können. Außerdem kann es zu einer Verschlechterung der Herzfunktion und Herzinsuffizienz kommen.

Prävention und Risikominimierung

Zur Vorbeugung von Vorhofflimmern und dessen Komplikationen ist die Behandlung von Bluthochdruck, Diabetes und anderen Grunderkrankungen wichtig. Ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung, regelmäßiger Bewegung und Verzicht auf übermäßigen Alkohol kann das Risiko senken.

Prognose

Mit angemessener Behandlung kann die Lebensqualität verbessert und das Risiko schwerer Komplikationen wie Schlaganfall reduziert werden. Ohne Therapie steigt das Risiko für schwere Folgeerkrankungen deutlich an.

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